¿Qué es el CRM en operaciones aeronáuticas?
Una de mis pasiones es la aviación y todo lo que rodea a este mundo. Y qué mejor manera de integración que extrapolarlo a la actividad profesional en un SEM Servicio de Emergencias Médicas.
El CRM Crew Resource Management o traducido al castellano manejo o gestión de recursos en cabina, en aviación juega un papel determinante en la seguridad de toda operación aérea.
Principalmente consiste en entrenar a la tripulación a gestionar los posibles errores o fallos que puedan presentarse, eliminando o minimizando el denominado factor humano.
¿Qué porcentaje de fallo humano sería aceptable?
Desgraciadamente, según datos de la OACI Organización de Aviación Civil Internacional, actualmente el porcentaje de accidentes en el sector aeronáutico, cuya causa principal es el fallo humano, se mantiene entre el 70% – 80%.
Un dato todavía más relevante es que, la mayoría de esos accidentes o incidentes graves, no estaban vinculados ni a las capacidades ni habilidades técnicas de los pilotos, analizadas individualmente.
Las tripulaciones con una toma de decisiones operativas erróneas, la ineficaz gestión de la emergencia, una falta de liderazgo y fallos de comunicación entre los mismos, agravaron la propia emergencia en sí y dificultaron su posible resolución.
¿Por qué aplicar el CRM a los SEM?
Porque los SEM trabajamos en equipo, tomamos decisiones conjuntas y realizamos acciones coordinadas. O al menos, así deberíamos funcionar siempre.
Muchos de los escenarios que nos encontramos en nuestra actividad, no distan mucho de lo que ocurre en el cockpit de una aeronave cuando se presenta un problema o emergencia.
Tenemos un contacto directo con aparatos de electromedicina, tomamos decisiones importantes por procedimientos (en ocasiones complejos) y trabajamos en ambientes hostiles.
Hay cuatro fundamentos teóricos que siempre están presentes en el trabajo de equipo:
- Comunicación efectiva (manejo de conflictos, autoevaluación y debriefing tras las intervenciones)
- Manejo del equipo (liderazgo y motivación del mismo)
- Conciencia situacional (qué pasó, qué está pasando, qué pasará) incluidos la complacencia y el estrés.
- Toma de decisiones adecuada (profundizar en técnicas)
Comunicación efectiva
Habrá ocasiones en las que formaremos parte de una dotación con compañeros afines, y otras no.
Debemos dejar de lado los conflictos personales durante la guardia. Para ello, un reparto de tareas específicas al inicio de la misma, será de gran ayuda. Así como realizar autocrítica durante el debriefing posterior a la intervención.
Manejo del equipo
Un líder motivado es fundamental para el rendimiento del equipo. También es importante, que se deje apoyar por miembros que tengan unos conocimientos o habilidades específicos, para la adecuada resolución del incidente.
Conciencia situacional
En ambientes no controlados, es muy fácil perder la percepción de situación.
Tenemos que saber qué ha pasado, recabando toda la información disponible, para así poder preparar un plan de actuación.
Durante la intervención, hay que mantener el control y saber en todo momento qué está pasando. Aquí entra una técnica que es la revaluación continua (tanto de la situación hemodinámica del paciente como de la situación de seguridad en la escena)
Adelantarse a los posibles contratiempos de la propia actuación, o simplemente, visualizar los siguientes pasos a realizar, nos ahorran trabajo y estrés. Tener conciencia del qué pasará, es muy importante.
Toma de decisiones adecuada
El entrenamiento de alto rendimiento, con simulacros y puestas en escena realistas, dotarán al equipo de unas destrezas, que ayudarán de manera automática, a la gestión de incidentes durante las actuaciones.
No todo está en los procedimientos
Para el estudio y preparación de un procedimiento, previamente debe haber ocurrido un incidente o accidente grave.
Así ocurre en la aviación. Tras cada investigación, posterior a un accidente aéreo, se mejoran aspectos de la seguridad operacional y demás mejoras para evitar que se repita el mismo fallo (ya sea humano o mecánico)
¿Pero qué ocurre si se presenta algo que no está en procedimiento?
Es aquí donde entra el CRM y la importancia de su integración en los SEM.