Datos del año 2020 facilitados por el Ministerio de Trabajo del Gobierno de España
Las lesiones traumáticas son la principal causa de muerte y discapacidad en el entorno laboral.
Los equipos de emergencias, debemos prestar especial atención a este tipo de pacientes (tiempo-dependientes), ya que de nuestro manejo inicial, dependerá en gran medida su evolución.
En este artículo voy a tomar como referencia, los datos de trabajadores/as que durante el año 2020, sufrieron un accidente laboral (de origen traumático) en su puesto de trabajo o durante los trayectos con origen o destino (in itinere) el domicilio del propio afectado.
Teniendo en cuenta la peculiaridad del pasado año debido a la crisis de la Covid-19, el número total de accidentes, producidos durante la jornada laboral y en desplazamientos al puesto de trabajo, se redujo un 23,6% respecto a los datos del 2019.
Aún así, las cifras totales son escalofriantes.
| Accidentes durante jornada laboral | 428.474 |
| Accidentes in itinere | 56.891 |
Según la gravedad de los accidentes producidos in itinere:
| Accidentes LEVES | 55.976 |
| Accidentes GRAVES | 802 |
| Accidentes MORTALES | 113 |
Durante la jornada laboral, los accidentes graves, se multiplican por cuatro respecto a los producidos en desplazamientos.
| Accidentes LEVES | 424.374 |
| Accidentes GRAVES | 3.505 |
| Accidentes MORTALES | 595 |
En la tabla inferior, vamos a comparar los datos de accidentes de origen traumático, según la forma o contacto, como se produjeron las lesiones.
| Golpe contra objeto inmóvil | 111.696 |
| Choque o golpe contra objeto móvil | 65.316 |
| Contacto con agente cortante, punzante, duro | 43.309 |
| Accidentes de tráfico | 15.394 |
| Otras causas | 53.141 |
Los accidentes de tráfico in itinere cobran especial relevancia respecto a la incidencia en jornada laboral.
Cabe destacar, que es un periodo crítico, en los que intervienen muchos factores condicionantes.
| Accidentes de tráfico in itinere | 34.629 |
| Accidentes de tráfico durante la jornada de trabajo | 15.394 |
Las causas principales de los accidentes con resultado de muerte, durante la jornada laboral, están detalladas en la siguiente tabla.
| Accidentes de tráfico | 81 |
| Atrapamiento, aplastamiento, amputación | 95 |
| Choque o golpe contra objeto en movimiento | 43 |
| Caída | 82 |
| Ahogamiento en un líquido | 9 |
| Otras causas | 57 |
Si hablamos de fallecimientos in itinere, los accidentes de tráfico son la causa principal.
| Accidentes de tráfico | 106 |
| Causas estrictamente naturales | 6 |
| Otras causas | 1 |
Conclusiones
Según el Programa PHTLS (Prehospital Trauma Life Support), las lesiones traumáticas ya no sólo son la causa principal de muerte y discapacidad, sino que además de las propias personas directamente involucradas en el evento, afectan a toda la sociedad económicamente.
La atención en trauma con este tipo de pacientes, se divide en tres fases : pre-evento, evento y post-evento.
En cada fase tomamos acciones para minimizar el impacto de la lesión traumática en nuestro paciente.
Haciendo mención a la conocida como hora dorada o periodo dorado, el traslado sin demora al centro idóneo de trauma mejorará el pronóstico y la evolución de nuestro paciente.
¿Qué podemos hacer los Servicios de Emergencias para mejorar la atención al trauma grave?
| Garantizar la seguridad de equipos intervinientes y pacientes |
| Valorar la escena para determinar la necesidad de recursos adicionales |
| Reconocimiento de la física del trauma que produjo las lesiones |
| Enfoque de valoración primaria para identificar lesiones que amenacen la vida |
| Manejo de la vía aérea manteniendo estabilización cervical (cuando esté indicada) |
| Apoyar la ventilación y aporte de O2 para mantener SpO2 ≥ a 94% |
| Control de hemorragia externa significativa |
| Proporcionar terapia al shock básica |
| Mantenimiento de la estabilización espinal manual |
| Traslado inmediato de pacientes con lesiones traumáticas severas |
| Inicio de sustitución intravenosa de fluidos en ruta |
| Verificación de historial médico y realización de revisión secundaria |
| Tratamiento del dolor |
| Proporcionar al centro idóneo, información precisa del paciente y lesiones |
10 respuestas a «Paciente traumático, accidente en entorno laboral y datos de mortalidad»
Muy interesante y a tener en cuenta por todos los que trabajamos en servicios de emergencias para dar una mejor atención. Enhorabuena Javi!!
Creo que ya es hora de demostrar que los técnicos en emergencias sanitarias, hacemos algo más que conducir ambulancias.
Muchísimas gracias Virginia.
Buen artículo Javi! Sin duda alguno de esos accidentes que muestras en las fotos los hemos atendido en equipo, una palabra que cobra mayor importancia ante un evento así, para asegurar se cumpla ‘la hora dorada’ en un paciente traumático!
Menos un par de accidentes que aparecen en el artículo, el resto los he compartido contigo como EQUIPO. Neli, eres una enfermera espectacular y un gran apoyo para mí en proyectos como este. Gracias.
Datos impactantes, gracias por facilitarnos esta información y acercarnos un poco más a la realidad.
Artículo brillante
Muchas gracias Miriam. A veces los datos, son sólo eso, datos. Pero aquí hay personas, familias, graves secuelas… Por eso considero que los equipos de emergencia, trabajadores y empresarios, debemos conocer estas cifras para mejorarlas. Gracias.
Articulos como este, no solo aportan información relevante y veráz a los equipos de emergencias en general, sino que dan un enfoque científico, profesional y de calidad tan necesario en los TES en particular.
Gran trabajo Javi.
Muchas gracias Tony, es todo un honor viniendo de ti. Por supuesto que los TES debemos despertar y demostrar que podemos realizar más funciones a parte de conducir. Estos datos deben hacernos replantear la estrategia de atención y manejo del paciente traumático.
Muchas gracias por este articulo y por la gran labor que hacéis todos los servicios de emergencias.
Sin el personal de hospitales, la cadena de supervivencia no se completa. Gracias por vuestra labor.