Datos del año 2020 facilitados por el Ministerio de Trabajo del Gobierno de España
Las lesiones traumáticas son la principal causa de muerte y discapacidad en el entorno laboral.
Los equipos de emergencias, debemos prestar especial atención a este tipo de pacientes (tiempo-dependientes), ya que de nuestro manejo inicial, dependerá en gran medida su evolución.
En este artículo voy a tomar como referencia, los datos de trabajadores/as que durante el año 2020, sufrieron un accidente laboral (de origen traumático) en su puesto de trabajo o durante los trayectos con origen o destino (in itinere) el domicilio del propio afectado.
Teniendo en cuenta la peculiaridad del pasado año debido a la crisis de la Covid-19, el número total de accidentes, producidos durante la jornada laboral y en desplazamientos al puesto de trabajo, se redujo un 23,6% respecto a los datos del 2019.
Aún así, las cifras totales son escalofriantes.
| Accidentes durante jornada laboral | 428.474 |
| Accidentes in itinere | 56.891 |
Según la gravedad de los accidentes producidos in itinere:
| Accidentes LEVES | 55.976 |
| Accidentes GRAVES | 802 |
| Accidentes MORTALES | 113 |
Durante la jornada laboral, los accidentes graves, se multiplican por cuatro respecto a los producidos en desplazamientos.
| Accidentes LEVES | 424.374 |
| Accidentes GRAVES | 3.505 |
| Accidentes MORTALES | 595 |
En la tabla inferior, vamos a comparar los datos de accidentes de origen traumático, según la forma o contacto, como se produjeron las lesiones.
| Golpe contra objeto inmóvil | 111.696 |
| Choque o golpe contra objeto móvil | 65.316 |
| Contacto con agente cortante, punzante, duro | 43.309 |
| Accidentes de tráfico | 15.394 |
| Otras causas | 53.141 |
Los accidentes de tráfico in itinere cobran especial relevancia respecto a la incidencia en jornada laboral.
Cabe destacar, que es un periodo crítico, en los que intervienen muchos factores condicionantes.
| Accidentes de tráfico in itinere | 34.629 |
| Accidentes de tráfico durante la jornada de trabajo | 15.394 |
Las causas principales de los accidentes con resultado de muerte, durante la jornada laboral, están detalladas en la siguiente tabla.
| Accidentes de tráfico | 81 |
| Atrapamiento, aplastamiento, amputación | 95 |
| Choque o golpe contra objeto en movimiento | 43 |
| Caída | 82 |
| Ahogamiento en un líquido | 9 |
| Otras causas | 57 |
Si hablamos de fallecimientos in itinere, los accidentes de tráfico son la causa principal.
| Accidentes de tráfico | 106 |
| Causas estrictamente naturales | 6 |
| Otras causas | 1 |
Conclusiones
Según el Programa PHTLS (Prehospital Trauma Life Support), las lesiones traumáticas ya no sólo son la causa principal de muerte y discapacidad, sino que además de las propias personas directamente involucradas en el evento, afectan a toda la sociedad económicamente.
La atención en trauma con este tipo de pacientes, se divide en tres fases : pre-evento, evento y post-evento.
En cada fase tomamos acciones para minimizar el impacto de la lesión traumática en nuestro paciente.
Haciendo mención a la conocida como hora dorada o periodo dorado, el traslado sin demora al centro idóneo de trauma mejorará el pronóstico y la evolución de nuestro paciente.
¿Qué podemos hacer los Servicios de Emergencias para mejorar la atención al trauma grave?
| Garantizar la seguridad de equipos intervinientes y pacientes |
| Valorar la escena para determinar la necesidad de recursos adicionales |
| Reconocimiento de la física del trauma que produjo las lesiones |
| Enfoque de valoración primaria para identificar lesiones que amenacen la vida |
| Manejo de la vía aérea manteniendo estabilización cervical (cuando esté indicada) |
| Apoyar la ventilación y aporte de O2 para mantener SpO2 ≥ a 94% |
| Control de hemorragia externa significativa |
| Proporcionar terapia al shock básica |
| Mantenimiento de la estabilización espinal manual |
| Traslado inmediato de pacientes con lesiones traumáticas severas |
| Inicio de sustitución intravenosa de fluidos en ruta |
| Verificación de historial médico y realización de revisión secundaria |
| Tratamiento del dolor |
| Proporcionar al centro idóneo, información precisa del paciente y lesiones |
