Desde hace 19 años llevo escuchando una y otra vez esta afirmación. Y sí, también conduzco ambulancias, entre otras muchas cosas. Como los bomberos, que también conducen camiones y se les llama BOMBEROS, un policía conduce vehículos policiales y se le llama POLICÍA… pues yo soy TÉCNICO EN EMERGENCIAS SANITARIAS y no sólo soy conductor de ambulancias, dentro de las competencias de mi profesión se encuentran:
Evacuar al paciente o víctima utilizando las técnicas de movilización e inmovilización y adecuando la conducción a las condiciones del mismo, para realizar un traslado seguro al centro sanitario de referencia.
Aplicar técnicas de soporte vital básico ventilatorio y circulatorio en situación de compromiso y de atención básica inicial en otras situaciones de emergencia.
Colaborar en la clasificación de las víctimas en todo tipo de emergencias y catástrofes.
Prestar apoyo psicológico básico al paciente, familiares y afectados en situaciones de crisis y emergencias sanitarias.
Atender la demanda de asistencia sanitaria recibida en los centros gestores de tele-operación y tele-asistencia.
Ayudar al personal médico y de enfermería en la prestación del soporte vital avanzado al paciente en situaciones de emergencia sanitaria.
Verificar el funcionamiento básico de los equipos médicos y medios auxiliares del vehículo sanitario.
Controlar y reponer las existencias de material sanitario.
Incluyen los conocimientos necesarios para llevar a cabo las actividades de nivel básico de prevención de riesgos laborales.
Colaborar en la preparación de planes de emergencia y dispositivos de riesgo previsible del ámbito de la protección civil.
Real Decreto 1397/2007, de 29 de octubre, por el que se establece el título de Técnico en Emergencias Sanitarias y se fijan sus enseñanzas mínimas.
Datos del año 2020 facilitados por el Ministerio de Trabajo del Gobierno de España
Las lesiones traumáticas son la principal causa de muerte y discapacidad en el entorno laboral.
Los equipos de emergencias, debemos prestar especial atención a este tipo de pacientes (tiempo-dependientes), ya que de nuestro manejo inicial, dependerá en gran medida su evolución.
En este artículo voy a tomar como referencia, los datos de trabajadores/as que durante el año 2020, sufrieron un accidente laboral (de origen traumático) en su puesto de trabajo o durante los trayectos con origen o destino (in itinere) el domicilio del propio afectado.
Teniendo en cuenta la peculiaridad del pasado año debido a la crisis de la Covid-19, el número total de accidentes, producidos durante la jornada laboral y en desplazamientos al puesto de trabajo, se redujo un 23,6% respecto a los datos del 2019.
Aún así, las cifras totales son escalofriantes.
Accidentes durante jornada laboral
428.474
Accidentes in itinere
56.891
Accidentes totales con baja en el periodo Enero – Diciembre 2020 / FUENTE: mites.gob.es
Según la gravedad de los accidentes producidos in itinere:
Accidentes LEVES
55.976
Accidentes GRAVES
802
Accidentes MORTALES
113
Accidentes producidos in itinereen el periodo Enero-Diciembre 2020/ FUENTE: mites.gob.es
Durante la jornada laboral, los accidentes graves, se multiplican por cuatro respecto a los producidos en desplazamientos.
Accidentes LEVES
424.374
Accidentes GRAVES
3.505
Accidentes MORTALES
595
Accidentesdurante la jornadalaboralen el periodo Enero-Diciembre 2020/ FUENTE: mites.gob.es
En la tabla inferior, vamos a comparar los datos de accidentes de origen traumático, según la forma o contacto, como se produjeron las lesiones.
Golpe contra objeto inmóvil
111.696
Choque o golpe contra objeto móvil
65.316
Contacto con agente cortante, punzante, duro
43.309
Accidentes de tráfico
15.394
Otras causas
53.141
Accidentes de origen traumático con baja en el periodo Enero-Diciembre 2020/ FUENTE: mites.gob.es
Los accidentes de tráfico in itinere cobran especial relevancia respecto a la incidencia en jornada laboral.
Cabe destacar, que es un periodo crítico, en los que intervienen muchos factores condicionantes.
Accidentes de tráfico in itinere
34.629
Accidentes de tráfico durante la jornada de trabajo
15.394
Accidentes de tráficoen el periodo Enero-Diciembre 2020/ FUENTE: mites.gob.es
Las causas principales de los accidentes con resultado de muerte, durante la jornada laboral, están detalladas en la siguiente tabla.
Accidentes de tráfico
81
Atrapamiento, aplastamiento, amputación
95
Choque o golpe contra objeto en movimiento
43
Caída
82
Ahogamiento en un líquido
9
Otras causas
57
Accidentes mortales durante jornada laboralen el periodo Enero-Diciembre 2020/ FUENTE: mites.gob.es
Si hablamos de fallecimientos in itinere, los accidentes de tráfico son la causa principal.
Accidentes de tráfico
106
Causas estrictamente naturales
6
Otras causas
1
Accidentes mortales in itinereen el periodo Enero-Diciembre 2020/ FUENTE: mites.gob.es
Conclusiones
Según el Programa PHTLS (Prehospital Trauma Life Support), las lesiones traumáticas ya no sólo son la causa principal de muerte y discapacidad, sino que además de las propias personas directamente involucradas en el evento, afectan a toda la sociedad económicamente.
La atención en trauma con este tipo de pacientes, se divide en tres fases : pre-evento, evento y post-evento.
En cada fase tomamos acciones para minimizar el impacto de la lesión traumática en nuestro paciente.
Haciendo mención a la conocida como hora dorada o periodo dorado, el traslado sin demora al centro idóneo de trauma mejorará el pronóstico y la evolución de nuestro paciente.
¿Qué podemos hacer los Servicios de Emergencias para mejorar la atención al trauma grave?
Garantizar la seguridad de equipos intervinientes y pacientes
Valorar la escena para determinar la necesidad de recursos adicionales
Reconocimiento de la física del trauma que produjo las lesiones
Enfoque de valoración primaria para identificar lesiones que amenacen la vida
Manejo de la vía aérea manteniendo estabilización cervical (cuando esté indicada)
Apoyar la ventilación y aporte de O2 para mantener SpO2 ≥ a 94%
Control de hemorragia externa significativa
Proporcionar terapia al shock básica
Mantenimiento de la estabilización espinal manual
Traslado inmediato de pacientes con lesiones traumáticas severas
Inicio de sustitución intravenosa de fluidos en ruta
Verificación de historial médico y realización de revisión secundaria
Tratamiento del dolor
Proporcionar al centro idóneo, información precisa del pacientey lesiones
Los 14 principios dorados del paciente traumático / FUENTE: Manual PHTLS novena edición
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